Желудок, поджелудочная железа


Самое популярное:

Популярное

 

Цена на гастроскапию желудкаГастроскопия желудка

При лечении желудочно-кишечного тракта в 90% необходима полная диагностика и обследование...

 

Диета при гастрите желудкаДиета при гастрите желудка

Диета при гастрите будет зависеть от формы заболевания, так рацион при повышенной кислотности отличается от меню при...

 

Бандаж на желудокБандаж на желудок

Бандаж на желудок это проверенное средство борьбы с ожирением и перееданием, цена на операцию будет варьироваться...


 

Хронический панкреатит: лечение

Хронический панкреатит - лечение должно проходить под наблюдаением специалистовХронический панкреатит, представляющий собой достаточно медленнотекущий воспалительный процесс, поражает клетки поджелудочной железы, что рано или поздно приводит к нарушению нормальной выработки и секреции ферментов панкреатического сока (это провоцирует нарушения пищеварения в кишечнике и вызывает расстройства питания) и выработку гормонов.

 

Изменение состава панкреатического сока и изменения в тонусе общего протока поджелудочной железы становится причиной того, что ферменты активизируются не в просвете двенадцатиперстной кишки, и непосредственно в воспаленном органе – это поддерживает дальнейший процесс воспаления, разрушение клеток. В результате нормальная ткань органа замещается рубцовой, что провоцирует дальнейшее прогрессирование хронического панкреатита. Именно поэтому целью лечения заболевания становится предупреждение последующих обострений панкреатита и поддержание нормального функционирования остающихся участков клеток. Выполнение этого правила позволяет пациентам достаточно долго сохранять нормальное самочувствие, работоспособность и не допускать развития резкого обострения, которое может требовать хирургического лечения. Собственно, терапия этого заболевания должна проводиться постоянно – соблюдение рекомендаций квалифицированного гастроэнтеролога и прием ферментативных препаратов помогают предотвратить развитие обострения. Если же избежать ухудшения состояния не удается, то лечение хронического панкреатита в стадии обострения во многом схоже с лечением острого воспаления поджелудочной железы.

 

Основными лечебными мероприятиями при любых видах панкреатита остаются диета с обязательным соблюдением режима питания, назначение необходимых медикаментозных препаратов, использование физиотерапевтического лечения (только по рекомендации врача и под его контролем). При обострении хронического воспаления поджелудочной железы необходимо прекращение воздействие провоцирующих факторов, продуманное купирование боли, коррекция нарушений внешнесекреторной и эндокринной недостаточности и терапия сопутствующих состояний, которые у таких пациентов развиваются достаточно часто.

 

Лечение хронической формы заболевания

В тех случаях, когда у человека диагностируется хронический панкреатит – лечение диетой становится важным компонентом терапии заболевания, который пациент должен соблюдать в течение всей оставшейся жизни. Из питания больных должны исключаться любые алкогольные напитки, продукты, в составе которых есть синтетические красители и большое число пищевых добавок. Кроме того, в диете должны существенно ограничиваться острые и жирные блюда, солености, копчености, пряности – степень такого ограничения во многом определяется выраженностью обострения (чем хуже состояние больного, тем строже должна быть диета).

 

При тяжелом обострении количество жиров всех видов в пище должно быть ниже физиологической нормы (менее 60 г/сутки), также уменьшается количество белка, пища должна быть максимально протертой и термически обработанной и получаться дробными небольшими порциями (каждые 3 часа).

 

Категорически запрещается курения и любые газированные напитки – вещества, сводящие в их состав, сами по себе существенно стимулируют панкреатическую секрецию. При очень тяжелом состоянии больной может временно переводиться на внутривенное питание, но даже в этом случае необходимо назначение ферментативных препаратов (мезим, фестал, энзистал) внутрь – при содержании в просвете двенадцатиперстной кишки пищеварительных ферментов, которые по составу идентичны тем, что синтезируются поджелудочной железой, их продукция подавляется принципу обратной связи, что помогает купировать обострение и снять боль в левом подреберье. По мере улучшения состояния диета постепенно расширяется, но ферментативные препараты больной должен получать и в дальнейшем – это поможет наладить пищеварение в тонком кишечнике.

 

Лечение панкреатита предусматривает целый ряд мероприятий, своевременное выполнение которых помогает уменьшить выраженность болевого синдрома. Для этого на область левого подреберья и подложечную область можно положить холодную грелку или пузырь со льдом – холод уменьшает отечность тканей и восстанавливает в некоторой степени отток сока поджелудочной железы в просвет кишечника. Медикаментозную терапию болевого синдрома должен назначать квалифицированный врач – при хроническом панкреатите могут использоваться как наркотические, так и ненаркотические анальгетики, а также спазмолитический препараты и блокаторы гистаминовой секреции в желудке. Самостоятельно, до консультации врача пациент может принять только спазмолитические препараты – но-шпу или папаверин в таблетках.

 

При неэффективности обезболивающих препаратов может выполняться блокаду солнечного сплетения местными анестетиками – выполнять эту процедуру, как и назначать хирургическое лечение может проводить только квалифицированный хирург.

 

При выборе и назначении ферментативных препаратов при обострении хронического панкреатита предпочтение должно отдаваться лекарственным средствам с минимальным количеством желчных кислот, тогда как при стадии ремиссии тактик должны быть прямо противоположной. Небольшое количество желчи в лекарстве наоборот, дополнительно стимулирует выработку ферментов, что становится хорошей профилактикой нарушений питания (похудания, витаминной недостаточности), которые практически всегда обнаруживаются у больных, страдающих воспалением поджелудочной железы в течение продолжительного времени.

 

Лечение хронического панкреатита зависит от сложности заболеванияЛечение сопутствующих заболеваний

Пи выявлении хронического панкреатита обязательно должно проводиться обследование пищеварительного тракта больного – провоцировать обострения воспалительного процесса могут сопутствующие заболевания желудка, печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, тонкого кишечника, глистные и паразитарные инвазии. Без комплексной и правильно подобранной терапии выявленных нарушений затормозить прогрессирование панкреатита невозможно. При необходимости должно проводиться удаление камней из желчного пузыря любым возможных хирургическим методом – проведение камнерастворяющей терапии в этом случае не показано, так как камень небольшого размера может заноситься током желчи в проток поджелудочной железы, и у больного возникнут показания к неотложному хирургическому лечению панкреатита.

 

Кроме того, показано назначение витаминов, иммуномодулирующих препаратов и общеукрепляющих лекарственных средств – это позволяет улучшить самочувствие больного, что положительно влияет на состояние поджелудочной железы.